| 申 请 号 | 案件编号 | 国家知识产权局收到本回执的日期 | |
| 发明创造名称 | |||
| 复审请求人 | 电话 |
复审请求口头审理通知书回执
国家知识产权局：
1.参加 年 月 日 时举行的口头审理。
不参加口头审理。
2.参加口头审理的复审请求人及其代理师的姓名、工作单位（或者职业），并注明口头审理时的第一发言人：
3.要求派证人出庭作证的，证人的姓名、身份证件号码、工作单位（或者职业）和要证明的事实：
4.需要在口头审理中演示的物证如下：
签名盖章
年 月 日
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