商标专用权质权登记事项变更延期申请书范本
商标专用权质权登记事项变更/延期申请书
质权人名称(中文)：
(英文)：
质权人地址(中文)：
(英文)：
邮政编码：
法定代表人：
国内质权人电子邮箱：
联系人： 电话：
代理机构名称：
出质人名称(中文)：
(英文)：
统一社会信用代码：
出质人地址(中文)：
(英文)：
邮政编码：
法定代表人：
国内出质人电子邮箱：
联系人： 电话：
代理机构名称：
商标专用权质权登记证编号：
申请变更事项：□质权人名称 □出质人名称 □担保债权数额 □质权登记期限
变更前质权人名称：
变更前出质人名称：
变更前担保债权数额：
变更后担保债权数额：
延期后质权登记截止期限至： 年 月 日止
质权人章戳（签字）： 出质人章戳（签字）：
代理机构章戳： 代理机构章戳：
代理人签字： 代理人签字：
商标专用权质权登记事项变更/延期申请书
（附页---其他共有人）
其他共同质权人
1.变更前名称(中文)：
(英文)：
变更后名称(中文)：
(英文)：
2.变更前名称(中文)：
(英文)：
变更后名称(中文)：
(英文)：
其他共同出质人
1.变更前名称(中文)：
(英文)：
变更后名称(中文)：
(英文)：
2.变更前名称(中文)：
(英文)：
变更后名称(中文)：
(英文)：
填写说明
1.办理商标专用权质权登记事项变更/延期，适用本书式。申请书应当打字或印刷。质权人/出质人应当按规定并使用国家公布的中文简化汉字填写，不得修改格式。
2.“质权人名称”栏：质权人应当填写身份证明文件上的名称。自然人的，应当在姓名后注明证件号码。外国申请人应当同时在英文栏内填写英文名称，国内申请人无需填写英文名称。多个质权人应将其代表人名称填写在“质权人名称”栏，其他质权人名称填写在附页。
3.“质权人地址”“邮政编码”栏：应当按照身份证明文件中的地址填写。身份证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的，应当增加相应行政区划名称。外国申请人应当同时详细填写中英文地址。国内申请人不需填写英文地址。
4．“国内质权人电子邮箱”“联系人”“电话”栏：国内申请人填写此栏。符合自行办理商标申请事宜条件的外国申请人填写其在中国的联系方式。
5.“代理机构名称”栏：申请人委托已备案的商标代理机构代为办理质权登记事宜的，此栏填写商标代理机构名称。申请人自行办理商标事宜的，不填写此栏。
6.“出质人名称”“出质人地址”“邮政编码”栏：参见质权人有关栏目填写说明。
7.“统一社会信用代码”栏：此栏供出质人（商标注册人）填写其证明文件上标注的统一社会信用代码。
8．“国内出质人电子邮箱”“联系人”“电话”“代理机构名称”栏：参见质权人有关栏目填写说明。
9.“商标专用权质权登记证编号”栏：此栏填写原始办理质权登记时取得的质权登记证证书上所载明的编号。
10.“申请变更事项”栏：变更事项共四项，可以一次勾选多项，申请变更多项内容。
11.“变更前质权人名称”“变更前出质人名称”栏：申请变更事项勾选了“质权人名称”“出质人名称”的，应当填写相应栏目。
“变更前担保债权数额”“变更后担保债权数额”栏：申请变更事项勾选了“担保债权数额”的，应填写此栏。根据双方补充协议或变更协议约定的条款和内容填写。
“延期后质权登记期限延期至”栏：根据双方补充协议、变更协议约定的条款和内容填写，或依据实际债权的履行情况和有关证据填写，申请变更事项勾选了“质押登记期限”的应当填写相应栏目。
12.“质权人章戳（签字）”“出质人章戳（签字）”栏：质权人/出质人为法人或其他组织的，应当盖章。质权人/出质人为自然人的，应当在此处签字。共有商标的，由代表人在“出质人章戳（签字）”栏盖章（签字）。所盖章戳或签字应当完整清晰。
13.“代理机构章戳”“代理人签字”栏：委托商标代理机构申报的，应当加盖代理机构章戳，并由代理人签字。未委托商标代理机构的，不需填写。
14.“附页—其他共有人”：凡存在多个质权人或者出质商标为共有商标的，应提交此附页。首页已经填写的质权人和出质人不在此页重复填写，其他人应填写在此附页。填写时，发生变更的出质人或质权人应填写变更前名称、变更后名称，未发生变更的出质人和质权人只需填写在变更后名称栏。此页填写的全部质权人、出质人应盖章（签字）。
15. 质权登记不收取商标规费。其他申请事宜请详细阅读中国商标网（https://sbj.cnipa.gov.cn/）相关栏目。
附件
办理商标专用权质权登记变更/延期承诺书
申请人
质权人：
出质人：
申请人作出以下承诺
申请人为依法具备相应的民事权利能力和行为能力的民事主体。
申请人提交的申请文件真实有效。申请人签署相关补充或变更协议的行为系双方真实意思，符合法律规定。
出质人名称发生变更的，出质人承诺按照《商标法》及《商标法实施条例》的规定，及时办理其名下注册商标的变更申请。
本承诺书中所有承诺是申请人真实的意思表示，申请人愿意承担不实承诺的法律责任。
申请人章戳（签字）： 申请人章戳（签字）：
（出质人） （质权人）
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
