口头审理回执
案号：
国家知识产权局集成电路布图设计行政执法委员会：
我方参加 年 月 日 时举行的口头审理。
我方不参加 年 月 日 时举行的口头审理，其原因是： 。
我方是本案的请求人，参加口头审理的人员如下：
我方是本案的被请求人，参加口头审理的人员如下：
| 姓名 | 单位 | 职务 | 移动电话 | 固定电话 |
（签章）
年 月 日
附件：参加人员的身份证复印件 份 页，共 页；
代理委托书 份 页，共 页；
法定代表人（负责人）证明 份 页，共 页。
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