141401集成电路布图设计实施许可合同备案申请表

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集成电路布图设计实施许可合同备案申请表 许可布图设计

布图设计名称

布图设计登记号

许可人

被 许 可 人

中介 机构

机构名称

经办人

合同信息

许可种类

独占许可

排他许可

普通许可

许可实施 地域范围

使用费用

人民币

支付方式

许可起始日期

许可终止日期

许可方签章： 年 月 日

中介机构或经办人签章： 年 月 日

审查意见： 年 月 日

办理集成电路布图设计实施许可合同备案手续及填表说明 1、办理集成电路布图设计实施许可合同备案需提交的文件： 集成电路布图设计实施许可合同备案申请表； 集成电路布图设计实施许可合同； 许可方、被许可方的身份证明（个人需提交居民身份证复印件,企业需提交加盖公章的营业执照复印件、统一社会信用代码证复印件，事

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业单位需提交加盖公章的事业单位法人证书复印件、统一社会信用代码证复印件）； 许可方、被许可方共同委托中介机构或经办人办理相关手续的委托书； 经办人身份证复印件。 2、申请表一般由许可方签章；许可方或被许可方为外国人的，可由其委托的中介机构签章。 3、许可方为多人以及许可集成电路布图设计为多项的，当事人可自行制作申请表附页，将完整信息填入。

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