核实情况书面说明
核实情况书面说明 请按照
注意事项
正确填写本表各栏
发明（实用新型）名称
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申请号
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申请人(1)
姓名或名称
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申请人(2)
姓名或名称
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联系人
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专利申请核实情况（三选一）
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本专利申请经保密审查，不涉及国防利益，可以公开，请求继续普通专利申请程序。 理由：
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（可附页）
FORMCHECKBOX
本专利申请经保密审查，涉及国防利益以及对国防建设具有潜在作用需要保密，请求转为国防专利申请。
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拟向国家知识产权局申请撤回本专利申请。
全体申请人盖章或者签字
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注意事项 一、本表应当使用国家公布的中文简化汉字填写，表中文字应当打字或者印刷，字迹为黑色。 二、填表说明 1．本表第
栏，应当填写与普通专利申请请求书中的信息一致的内容。 2．本表第
栏，应当填写申请人或代理机构工作人员的姓名和电话。 3．本表第
栏，应当勾选三种情况中的一种；勾选第一种情况的，应当说明具体理由。 4．本表第
栏，有多个申请人的，由全体申请人签字或者盖章。 （1）在第
栏中勾选
本专利申请经保密审查，不涉及国防利益，可以公开，继续普通专利申请程序
的，申请人为个人的由本人签字，申请人为单位的应当加盖申请单位保密工作机构公章，确无申请单位保密工作机构公章的加盖申请单位公章。 （2）在第
栏中勾选
本专利申请经保密审查，涉及国防利益以及对国防建设具有潜在作用需要保密，请求转为国防专利申请
的，申请人为个人的由本人签字，申请人为单位的应当加盖申请单位保密工作机构公章，确无申请单位保密工作机构公章的加盖申请单位公章。同时向国防知识产权局提交国防专利申请密级证明（在国家知识产权局网站（http://www.cnipa.gov.cn）
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与国防专利申请相关
申请表格
国防专利申请密级证明）），国防专利申请密级证明应当由具有定密权限的有关机关、单位盖章并由定密责任人签字。提示：申请人无定密权限且没有上级机关、单位的，应当根据《中华人民共和国保守国家秘密法》提请有相应定密权限的业务主管部门或者保密行政管理部门定密，或者根据《科学技术保密规定》向所在省、自治区、直辖市科学技术行政管理部门提请定密。 （3）在第
栏中勾选
拟向国家知识产权局申请撤回本专利申请
的，申请人为个人的由本人签字或加盖代理机构公章，申请人为单位的加盖申请单位保密工作机构公章或申请单位公章或代理机构公章。 2025.07
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