马德里商标国际注册指定代理人申请书

马德里商标国际注册指定代理人申请书

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申请人或代理人文件编号：

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附页页数：

一、基本情况： 1、商标名称：

2、国际注册号：

3、基础注册号或申请号：

4、注册人名称（外文译名或拼音必须和国际注册证一致）： 5、注册人地址（外文译名或拼音必须和国际注册证一致）： 6、电话（含地区号）： 传真（含地区号）： 电子邮件： 二、指定代理人 1、代理人中文全称及外文译名(如无外文译名的，可用拼音代替)： 2、代理人地址(省份、城市、街道、门牌号码、邮政编码)： 3、电话（含地区号）

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： 传真（含地区号）： 电子邮件： 【承诺】 申请人和代理人、代理机构知晓在办理马德里商标国际注册事宜时，恶意马德里商标国际注册申请、提交虚假材料或隐瞒重要事实等行为属于失信行为；承诺遵循诚实信用原则，所申报的事项和所提供的材料真实、准确、完整；知晓承诺不实或未履行承诺，将承担信用管理失信惩戒等不利后果。 （加盖代理人章戳；无代理的加盖申请人章戳） 代理人签字： 电话（含地区号）： 日期： 年 月 日

填写说明 1、本申请书和外文申请书应当单面打印填写。 2、一份指定代理人申请，可涉及多个国际注册号，各个国际注册的注册人名称、地址必须完全一致。 3、本申请可直接向国际局提交，也可通过国家知识产权局转交。 4、提交本申请书时，应同时附送： （1）外文申请书MM12表格； （2）代理委托书。 5、国家知识产权局对申请件进行审查，审查合格后向申请人或代理人寄送《收费通知单》。申请人或代理人按照该通知单的要求缴纳相应的费用之后，国家知识产权局向申请人或代理人寄送《受理通知书》。指定代理人申请无需缴纳费用。 6、

栏：申请人及其委托的商标代理机构、代理人在提交申请前，应仔细阅读申请人承诺内容，并遵守承诺。一旦提交申请，即视为申请人和代理人、代理机构接受承诺内容。

注：请 按 说 明 填 写 1

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