说明：
为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。
1. 起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。
2. 本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。
3. 本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本 表中勾选项可以在对应项打“√”；您认为另有重要内容需要列明的，可以另附页填写。
4. 本表 word 电子版填写时 , 相关栏目可复制粘贴或扩容 , 但不得改变要素内容、格式设置。例 如 , 多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况 , 可根据实际情况复制粘贴 ; 需填写文字较多时，可 根据实际对栏目进行扩容等。
★特别提示★
诉讼参加人应遵守诚信原则如实认真填写表格。
如果诉讼参加人违反有关规定，虚假诉讼、恶意诉讼、滥用诉权，人民法院将视违法情形依法 追究责任。 |
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当事人信息 |
原告
（自然人） |
姓名：沈 ××
性别：男 ☐ 女□
出生日期：1982 年 5 月 15 日 民族：汉族
工作单位：浙江 ×× 机械有限公司 职务：机械工程师
联系电话： ×××××××××××
住所地（户籍所在地）：浙江省杭州市 ×× 区 ×× 街道 ×× 号（以身份 证件上的信息为准）
经常居住地：浙江省杭州市 ×× 区 ×× 街道 ×× 号
证件类型：身份证
证件号码： ×××××××××××××××××× |
原告
（法人、非法人组织） |
名称：
住所地（主要办事机构所在地）：
注册地 / 登记地：
法定代表人 / 负责人： 职务： 联系电话：
统一社会信用代码：
类型：有限责任公司□ 股份有限公司□ 其他企业法人□
事业单位□ 社会团体□ 基金会□ 社会服务机构□ 机关法人□ 农村集体经济组织法人□
城镇农村的合作经济组织法人□ 基层群众性自治组织法人□
个人独资企业□ 合伙企业□ 不具有法人资格的专业服务机构□ 所有制性质：国有□（控股□ 参股□) 民营□ 其他 |
原告
（法人、非法人组织） |
如不具有以下情况，可不填：
外资情况□：中外合资经营企业□ 中外合作经营企业□
外商独资企业□ 其他形式□ 出资方：
份额构成：
上市公司□ ：上市所在交易所：
专精特新中小企业□ |
委托诉讼代理人
（律师） |
有 ☐
姓名：李 ××
单位：浙江 ×× 律师事务所 职务：律师
联系电话： ×××××××××××
代理权限：一般授权 ☐ 特别授权□ 无□ |
委托诉讼代理人
（其他） |
有□
姓名：
性别：男□ 女□
出生日期： 年 月 日 民族：
单位： 职务：（员工担任代理人需写明部门）
联系电话：
与原告关系（近亲属担任委托诉讼代理人）：
推荐单位（当事人所在社区、单位以及有关社会团体推荐的公民担任 委托诉讼代理人）：
代理权限：一般授权□ 特别授权□ 无 ☐ |
被告
（自然人） |
姓名：
性别：男□ 女□
出生日期： 年 月 日 民族：
工作单位： 职务： 联系电话：
住所地（户籍所在地）：
经常居住地：
证件类型：
证件号码： |
被告一
（法人、非法人组织） |
名称：浙江 ×× 有限公司
住所地（主要办事机构所在地）：浙江省杭州市 ×× 区 ×× 街道 × 号
注册地 / 登记地：浙江省杭州市 ×× 区 ×× 街道 × 号（营业执照地址不 全的需补全省市等相关信息）
法定代表人 / 负责人：杨 ×× 职务：总经理
联系电话： ×××××××××××
统一社会信用代码： ×××××××××××××××××× |
被告一
（法人、非法人组织） |
类型：有限责任公司 ☐ 股份有限公司□ 其他企业法人□ 事业单位□ 社会团体□ 基金会□ 社会服务机构□
机关法人□ 农村集体经济组织法人□
城镇农村的合作经济组织法人□ 基层群众性自治组织法人□
个人独资企业□ 合伙企业□ 不具有法人资格的专业服务机构□
所有制性质：国有□（控股□ 参股□) 民营□ 其他 如不具有以下情况，可不填：
外资情况□：中外合资经营企业□ 中外合作经营企业□
外商独资企业□ 其他形式□
出资方：
份额构成：
上市公司□ ：上市所在交易所：
专精特新中小企业□ |
被告二
（法人、非法人组织） |
名称：杭州 ×× 有限公司
住所地（主要办事机构所在地）：浙江省杭州市 ×× 区 ×× 路 ×× 号
注册地 / 登记地：浙江省杭州市 ×× 区 ×× 路 ×× 号（营业执照地址不 全的需补全省市等相关信息）
法定代表人 / 负责人：王 ×× 职务：总经理
联系电话： ×××××××××××
统一社会信用代码： ××××××××××××××××××
类型：有限责任公司 ☐ 股份有限公司□ 其他企业法人□
事业单位□ 社会团体□ 基金会□ 社会服务机构□
机关法人□ 农村集体经济组织法人□
城镇农村的合作经济组织法人□ 基层群众性自治组织法人□
个人独资企业□ 合伙企业□ 不具有法人资格的专业服务机构□
所有制性质：国有□（控股□ 参股□) 民营□ 其他 如不具有以下情况，可不填：
外资情况□：中外合资经营企业□ 中外合作经营企业□
外商独资企业□ 其他形式□
出资方：
份额构成：
上市公司□ ：上市所在交易所：
专精特新中小企业□ |
第三人
（自然人） |
姓名：
性别：男□ 女□
出生日期： 年 月 日 民族：
工作单位： 职务： 联系电话：
住所地（户籍所在地）：
经常居住地：
证件类型：
证件号码： |
第三人
（法人、非法人组织） |
名称：
住所地（主要办事机构所在地）：
注册地 / 登记地：
法定代表人 / 负责人： 职务： 联系电话：
统一社会信用代码：
类型：有限责任公司□ 股份有限公司□ 其他企业法人□
事业单位□ 社会团体□ 基金会□ 社会服务机构□
机关法人□ 农村集体经济组织法人□
城镇农村的合作经济组织法人□ 基层群众性自治组织法人□
个人独资企业□ 合伙企业□ 不具有法人资格的专业服务机构□
所有制性质：国有□（控股□ 参股□) 民营□ 其他 如不具有以下情况，可不填：
外资情况□：中外合资经营企业□ 中外合作经营企业□
外商独资企业□ 其他形式□
出资方：
份额构成：
上市公司□ ：上市所在交易所：
专精特新中小企业□ |
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诉讼请求 |
1. 判令被告一浙江 ×× 有限公司立即停止制造、销售、许诺销售侵害专利号为 ××、名称为 “××”的发明专利权的产品的行为；
2. 判令被告二杭州 ×× 有限公司立即停止销售侵害专利号为 ××、名称为“××”的发明专利权 的产品的行为；
3. 判令被告一浙江 ×× 有限公司与被告二杭州 ×× 有限公司连带赔偿原告经济损失 150000 元；
4. 判令被告一浙江 ×× 有限公司与被告二杭州 ×× 有限公司连带承担本案维权合理开支 3000 元；
5. 判令被告承担本案诉讼费用。 |
1. 停止侵害 |
有 ☐ 内容：一、判令被告一浙江 ×× 有限公司立即停止制造、销售、许 诺销售侵害专利号为 ××、名称为“××”的发明专利权的产品的行为， 包括：销毁位于 ×× 的 × 型号产品 × 件以及生产该产品的模具 × 套；
二、判令被告二杭州 ×× 有限公司立即停止销售侵害专利号为 ××、名称 为“××”的发明专利权的产品的行为，包括：销毁位于 ×× 的 × 型号 产品 × 件。（具体写明要求停止的侵权行为，如制造、销售、许诺销售等） 无□ |
2. 赔偿经济损失 |
有 ☐ 经济损失 150000 元
是否包含惩罚性赔偿：包含 ☐,计算方法：基数 50000 元 ×（1+ 惩
罚性赔偿倍数 2）
不包含□
无□ |
3. 赔偿维权合理开支 |
有 ☐ 律师费 3000 元 凭证：有 ☐ 无□
公证费 0 元 凭证：有□ 无 ☐
差旅费 0 元 凭证：有□ 无 ☐
其他费用 0 元 凭证：有□ 无 ☐
无□ |
4. 连带责任 |
有 ☐ 内容：被告一、被告二连带赔偿经济损失 150000 元、维权合理开支 3000 元。
无□ |
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5. 非金钱给付义务迟延 履行金 |
有□ 内容： 无 ☐ |
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6. 是否主张诉讼费用 |
是 ☐
否□ |
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7. 其他请求 |
有□ 内容： 无 ☐ |
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约定管辖和诉前保全 |
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1. 有无仲裁、法院管辖 约定 |
有□ 合同条款及内容： 无 ☐ |
2. 是否已经诉前保全 |
是□ 保全法院： 保全时间：
保全案号：
否 ☐
（如申请诉讼保全，请另行提交诉讼保全申请及相关材料） |
